- Лихорадка Денге в Таиланде – общее понятие
- Классификация
- Распространение
- Лихорадка Денге
- Симптомы
- Патогенез лихорадки Денге
- Лечение
- Лихорадка Денге смертельна или нет?
- Как можно заразиться Денге?
- Как не заразиться денге?
- Лихорадка Денге диагностика
- Начало лихорадки Денге
- Клиника Siam International
- Как защитить себя от денге в Таиланде
- Профилактика заболевания
- Прививка от лихорадки Денге
- Страховка от Денге для Таиланда
- Медицина в Таиланде
- Как выбрать страховку в Таиланд
- Некоторые цены на услуги в Phuket International Hospital
- Как избежать лихорадки Денге?
Лихорадка Денге в Таиланде – общее понятие
Инфекция денге, характерная для всех тропических регионов планеты, — вирусное заболевание, передающееся человеку комарами рода Aedes Aegypti. Гнездится насекомое во влажных местах и возле водоемов, поэтому в Таиланде встречается везде, от деревень до крупных городов. На сегодняшний день заражение зарегистрировано во всех 77 провинциях страны, включая Бангкок.
Лихорадка не передается от человека к человеку. Заболеть можно только после укуса опасного комара.
Лихорадка денге в Таиланде в настоящее время стремительно прогрессирует. Ежегодно ВОЗ регистрирует более 50 миллионов случаев, в том числе 500 000 с диагнозом «геморрагический штамм», что приводит к смерти 20% пациентов. На Юго-Восточную Азию приходится 70% глобального эпидемического бремени. Заболевание занимает второе место после малярии. Индия считается наиболее пострадавшей страной. И хотя Таиланд не является лидером по количеству случаев заболевания, опасность не стоит недооценивать.
Вспышка лихорадки денге в Таиланде происходит в непиковый курортный сезон — с мая по октябрь. Но период остается привлекательным для европейских туристов из-за невысокой стоимости путевок, доступных перелетов и небольшого количества туристов. Поэтому, путешествуя в это время, нужно позаботиться о своем здоровье и принять меры профилактики. Даже легкая и «классическая» форма лихорадки может непоправимо испортить отдых. Сонливость, боли в суставах и высокая температура не дадут вам полностью отдохнуть.
Лихорадка денге в Таиланде сегодня представляет большую опасность для детей и пожилых людей. Важно не только вовремя распознать симптомы, но и убедиться, что вирус не кровоточит. От этого зависит лечение и положительный прогноз.
Классификация
В 2009 году Всемирная организация здравоохранения классифицировала лихорадку денге на две группы: простые и тяжелые. Она заменила классификацию ВОЗ 1997 г., которую необходимо было упростить, хотя старая классификация все еще широко используется, в том числе Региональным бюро Всемирной организации здравоохранения для Юго-Восточной Азии (2011 г.). Тяжелая денге определяется как связанная с сильным кровотечением, тяжелой органной дисфункцией или тяжелой потерей плазмы, в то время как во всех других случаях такие осложнения отсутствуют. Классификация 1997 года разделила денге на недифференцированную лихорадку, лихорадку денге и геморрагическую лихорадку денге. Геморрагическая лихорадка денге подразделялась на I – IV степени. Первая степень (I) — наличие у больного легкого синяка или положительной пробы на жгут, II степень — наличие самопроизвольного кровотечения на коже и других местах, III степень — клинические признаки шока и IV степень — шок настолько тяжелые, что невозможно определить артериальное давление. Степени III и IV называются шоковым синдромом денге».
Распространение
Первые описания даты эпидемии относятся к 1779 году. Ее вирусная причина и ее распространение стали понятны в начале 20 века. После Второй мировой войны лихорадка денге стала глобальной проблемой и распространилась в более чем 110 странах, в основном в Азии и Южной Америке. Ежегодно от 50 до 528 миллионов человек заражаются и умирают от 10 000 до 20 000 человек.
В настоящее время лихорадка денге встречается в основном в Южной и Юго-Восточной Азии, Африке, Океании и Карибском бассейне. Относится к «забытым тропическим болезням». Ежегодная заболеваемость составляет около 50 миллионов человек.
Источниками заражения являются больные люди, обезьяны и летучие мыши. Передача инфекции от больного человека осуществляется комарами (Aedes aegypti у человека и Aedes albopictus у обезьян). Чаще всего заражение происходит при контакте с насекомыми: основными очагами комаров являются глиняные горшки, металлические бочки и бетонные емкости, используемые для хранения бытовой воды, а также выброшенные пластиковые емкости для еды.
Лихорадка Денге
Лихорадка денге имеет 4 штамма (серотипа), вызывающих ее, и 2 формы течения болезни: классическая лихорадка денге и геморрагическая лихорадка. Кровоизлияние — более серьезная и опасная форма, возникает только у тех, кто уже переболел одним из штаммов и, к сожалению, у новорожденных, если у матери уже была лихорадка денге и ребенок получил от нее антитела. Итак, когда вы решите рожать в Таиланде, позаботьтесь о том, чтобы выбрать отличную больницу.
Те, кто хоть раз переболел денге, уже знают все о ее симптомах и лечении и вряд ли прочтут этот пост. Поэтому дальше буду писать только в контексте классической формы.
Симптомы
Симптомы, подтверждающие это, будут следующие: озноб (резко поднимается температура до 39-40 ‘), головная боль, область за глазами, мышцами, позвоночником и суставами (в основном колени), сыпь. Все это начинается внезапно, без предшествующих недугов, за редким исключением, когда у человека появляется головная боль и чувство усталости за шесть-десять часов до явного проявления болезни. Тошнота, отсутствие аппетита, отек лица, увеличение лимфатических узлов, покраснение глаз и горла также являются симптомами лихорадки денге.
Если перечисленные симптомы попадают в цель более чем по трем пунктам вместе с высокой температурой, то для вас есть три новости: две хорошие и одна плохая. Плохая новость в том, что дней 4-7 назад где-то на крыльце отеля или вечером в ресторане вас укусил зараженный комар. Лихорадка денге — острое вирусное заболевание, инкубационный период которого составляет от 3 до 14 дней, настолько, что многие «счастливчики» сталкиваются с симптомами, уже далекими от тропиков и тропических докторов. Хорошая новость в том, что вы не заразны для окружающих, и российские врачи уже научились определять симптомы лихорадки денге не хуже, чем у тайских.
Патогенез лихорадки Денге
Патогенез заболевания до сих пор недостаточно ясен.
В сочетании с геморрагическим синдромом и шоком лихорадка чаще всего развивается у детей и людей старшего возраста, а также у людей, ранее перенесших это заболевание. 1 Это связано с действием не нейтрализующих перекрестных антител, образованных во время первичной инфекции или полученных от матери при рождении. Эти антитела связываются с антигенными детерминантами (частями молекул, распознаваемых иммунной системой) на поверхности гетерологичного вируса и способствуют его повторному проникновению в клетки. 5
Вирус денге передается через кожу, когда зараженный комар сосет. Его размножение осуществляется в клетках макрофаго-моноцитарной системы.
При тяжелой форме лихорадки из-за пагубного воздействия вируса на сосуды микроциркуляции происходит выброс плазмы в ткани и интерстициальное пространство (плазморея). В результате возникает коагулопатия потребления (нарушение свертывающей системы крови), приводящая к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС). Для этого синдрома характерно образование тромбов в мелких кровеносных сосудах, кроме того, может возникнуть септический шок, при котором ухудшается кровообращение и нарушается снабжение тканей кислородом и другими питательными веществами. 3
К причинам тромбоцитопении можно отнести следующие факторы:
- вирусное подавление кроветворения в костном мозге;
- образование антител, перекрестно реагирующих с тромбоцитами;
- дисфункция эндотелия (клеток, выстилающих внутреннюю поверхность крови, лимфатические сосуды и полости сердца).
По последним данным, выброс плазмы крови за пределы сосудистого русла происходит из-за функционального, а не прямого вредного воздействия на эндотелиальные клетки.
Активация инфицированных моноцитов и Т-клеток, системы комплемента (комплекс сложных белков крови), цитокинов (белков, передающих сигналы иммунной системе) и других медиаторов воспаления также способствуют эндотелиальной дисфункции.
Вирус циркулирует в крови во время острой фазы болезни, и его выведение из клеток крови обычно совпадает со снижением температуры.
Предполагается, что гуморальные (осуществляемые через жидкости организма) и клеточные иммунные ответы очищают вирус за счет генерации нейтрализующих антител и активации клеток крови, которые обнаруживают и уничтожают патогены (CD-4 и CD-8 Т-лимфоциты). После перенесенной инфекции серотипоспецифические и крестообразные антитела, а также Т-лимфоциты CD-4, CD-8 могут обнаруживаться в крови в течение нескольких лет.
Таким образом, патогенез тяжелой лихорадки денге связан с временным и обратимым дисбалансом медиаторов воспаления (цитокинов и хемокинов), что, вероятно, связано с ранней высокой вирусной нагрузкой и приводит к дисфункции эндотелия сосудов, нарушению системы свертывания и затем к выбросу плазмы из системы кровообращения, ложению в тканях, шоку и кровотечению. 5
Лечение
Ни в коем случае нельзя принимать АСПИРИН, ИБУПРОФЕН и НУРОФЕН — это главное, что нужно знать при появлении симптомов в первые дни. Эти лекарства разжижают кровь, а при денге свертываемость крови уже слабая: также запрещено чистить зубы и бриться, чтобы не вызвать кровотечение. Пока вы не узнаете, есть ли у вас денге или нет — по умолчанию учитывайте, что это так, и принимайте только ПАРАЦЕТАМОЛ, чтобы снизить температуру.
Люди болеют по-разному, поэтому в Интернете можно найти как печальный опыт с множеством осложнений вплоть до летального исхода, так и веселые ответы на «отпустить через пару дней». Один болеет 2 дня, другой может умереть 2 недели, а потом поправится еще месяц. Как правило, высокая температура спадает через 3-4 дня, а затем снова поднимается на несколько дней, 2 волны. При лихорадке резко падают тромбоциты в крови и именно по ним денге можно подтвердить на 100%. Правда, сдать анализ крови можно не ранее, чем через 3-4 дня после течения болезни. Я имею в виду, что к тому времени вы уже перемотали половину срока.
Лихорадку денге не вылечить, от нее нет лекарства. Независимо от того, есть ли у вас страховка, обязательно обратитесь в больницу. Хотя, по мнению некоторых эмигрантов, нет смысла посещать врача, если ваши симптомы имеют классическую форму, и вам следует бежать к врачам, если у вас есть симптомы кровотечения. Но лично я был бы уверен, особенно если речь идет о ребенке, даже классическая форма может быть для него трудной. Тогда врач сможет сделать тот же анализ крови, подскажет, как облегчить течение болезни и при необходимости госпитализировать. Основная проблема у малышей при высоких температурах — обезвоживание, и иногда без капельницы не обойтись. Однако и взрослому человеку может понадобиться капельница.
- Температуру снижают парацетамолом каждые 4-6 часов, соблюдая дозировку в зависимости от возраста и веса. Учтите, что парацетамол не дает сразу эффекта облегчения, поэтому облегчить состояние можно, протерев его водой.
- Обязательно постоянное и обильное питье, много пейте. Опять же, обезвоживание ребенка не минует, оно наступает незаметно и довольно быстро. Если вы видите, что малыш слабеет, немедленно обратитесь в больницу. Как вариант, попробуйте пить кокосовую воду в качестве природного электролита. И совсем необязательно покупать именно сами зеленые кокосы, такую бутилированную воду можно получить в 7-eleven, подойдут и спортивные напитки с электролитами.
- Чтобы не отягощать больные суставы — постельный режим, для снятия боли в области глаз — мягкий свет и занавески и сон. А для снятия боли во всем теле тайцы используют лист папайи. В аптеке покупают готовую в бутылке или готовят сами: отжимают в соковыжималке, делают отвар или смешивают в виде смузи с медом. У него чудовищный вкус, но он очень эффективен при лечении денге.
- Если у вас образовалась ужасно зудящая сыпь, используйте каламин, дешевое, но эффективное тайское средство. Присмотритесь к коже внимательнее, если появляются маленькие красные точки, так как при аспирации тромбоциты в крови упали до такого уровня, что есть опасность кровотечения, и теперь травмировать кожу и слизистые оболочки крайне нежелательно (чистить зубы только с полосканием, не бриться).
Из-за тошноты и отсутствия аппетита вы не будете есть, это только увеличивает упадок сил, к тому же люди буквально ходят, держась за стену, и даже ложку в руке держать не могут. В этом плане, конечно, лихорадка денге — это ад.
Лихорадка Денге смертельна или нет?
Да, лихорадка денге смертельно опасна. Но чаще это происходит после повторного заражения. То есть по статистике, чтобы умереть от денге, нужно заболеть более 1 раза, но бывают исключения.
Лихорадка денге имеет 4 серотипа (штамма), и заболевание протекает по двум сценариям: классической и геморрагической форме.
Геморрагическая форма денге протекает тяжело. Это случается с теми, кто ранее болел денге.
Ребенок может получить антитела к лихорадке денге от больной матери.
Геморрагическая форма денге заканчивается смертью от внутреннего (и, следовательно, геморрагического) кровотечения. Кровь разжижается и может открыться неконтролируемое кровотечение из одного или нескольких органов.
Классическая форма денге не так страшна и протекает так же, как грипп, только дольше, болезненнее и неприятнее.
Как можно заразиться Денге?
Лихорадка денге передается подвидами Aedes Aegypti и Aedes Albopictus.
Отличить обычного комара от потенциально заразного просто: полосатый комар дененгеш.
После того, как такой комар укусит больного человека или животное, он может передать болезнь вместе со своей кровью.
Комары денге очень живучи, неприхотливы и прекрасно себя чувствуют не только в жару, но и при температуре до 0 градусов.
Чаще всего вспышка лихорадки денге возникает возле стоячих озер, ручьев и влажных теплых мест.
Заразна лихорадка денге?
Нет. Денге — это не грипп, хотя это еще и вирусное заболевание. Лихорадка передается только через кровь.
Однако нередки случаи, когда комароносцу удавалось укусить в квартире всю семью. Но чаще болеет человек.
Как не заразиться денге?
защитить себя и своих близких на 100% от лихорадки денге невозможно. Однако вы можете свести к минимуму шансы заболеть, если будете следовать правилам и советам.
Репеллент от комаров для детей и взрослых в Таиланде
Во время отпуска в Таиланде и в Азии в целом используйте репелленты в любом месте и в любое время. Их потенциальный ущерб бледнеет по сравнению с ущербом от комаров.
— Освещение противомоскитной сеткой на балконах
— Мажьте детей и себя сверху вниз кремами и маслами на натуральной основе от комаров
— Всегда держите репеллент подключенным к розетке
— Попробуйте поселиться в квартире или отеле с противомоскитными сетками
— Выберите этаж выше (выше 23-25 комары не летают)
— Не используйте сладкие духи или сливки со сладким запахом
— Носите одежду нейтрального цвета, без яркого принта
Комары денге кусают в основном утром и днем. Есть информация, что они бездействуют ночью и после наступления темноты. Правда это или нет, судить не могу.
хороший репеллент от комаров для детей
Лихорадка Денге диагностика
Теоретический расклад медицины на Липе приведен мной в этом посте Отдых на Ко Липе в январе 2017 года, отзывы об отелях, поездках на острова.
Практика обращения в медицинские учреждения за страховкой и наличными выявила ряд нюансов.
Итак, случайность: лихорадка денге у мужа с тяжелым течением вдали от цивилизации.
В период с 24 по 28 декабря недомогание, озноб, боли и лихорадка приходили волнами.
Что затрудняло, но не отменяло планов на достаточно активный отдых.
Трансфер с Пхукета на Ко Липе, длительные заплывы, аренда весла, поездка на целый день на близлежащий остров Аданг, длительные прогулки по острову, фотография.
Спасают Колдрекс и Гофен 400 (тайский аналог нашего Ибупрофена в двойной дозировке).
Начало лихорадки Денге
28.12 началось.
Резкое повышение температуры до 40,7 со всеми вытекающими особыми последствиями для здоровья: ознобом, сильной болью в мышцах и суставах. (Кашель, тошнота, рвота, диарея, сыпь — ничего не произошло).
Подумали о рецидиве венозного тромбоза (несколько раз были в разъездах).
Сергей ненавидит в жизни две вещи: просить и ждать. Еще он любит два: платить и получать. Все сразу.
Следовательно, речь не шла об обращении в страховую компанию. Да, и тогда мы не подозревали о денге и других тропических удовольствиях.
Клиника Siam International
Утром мы пошли в ближайшую к нашему отелю Akira клинику на Walking Street — Siam International.
Красивый и запоминающийся фасад, новая клиника. Где еще на острове может быть лучший сервис?
Запись к врачу, и ее единственный вопрос: «Как ты гадишь?» описал здесь Сергей: Ко Липе на новый год 2018. Как красиво и комфортно отдохнуть на Ко Липе.
5 минут до клиники стоит 9000 бат: предоплата!
Админ набросал сумму цифрами на листке бумаги и передал нам на утверждение. Поэтому мы не знали, что при оплате наличными в таких клиниках можно и нужно торговаться.
Получив оплату, медработники еще немного замариновали нас в атриуме и нехотя приступили к «лечению»: сделали анализы на малярию и денге и сказали: приходите за результатом вечером (!) После 20.00, а точнее в 21.00 посмотрим, что у него там, и назначим лечение.
это все.
Мы не получили квитанции об оплате. Но мне дали пачку парацетамола и несколько мешков электролита. Не лишним будет отметить, что за красивым фасадом скрывались антисанитарные условия: отсутствие перчаток при заборе биоматериала, отсутствие антисептиков, а также одноразовые простыни на диване при осмотре, салфетки, мытье рук в сторонке персонала, белые халаты, маски, бахилы и т д обычные атрибуты клиники.
Доктору было около 90 лет, он выглядел так, будто собирался накапливать себя: такой рассеянный взгляд, заторможенные движения. Общий уровень владения английским языком врача и его ассистента (в международной клинике на туристическом острове) составляет 10-15 слов.
Мы выехали в отель.
Между тем самочувствие ухудшалось с каждой минутой. Выданные лекарства не подавались.
Как защитить себя от денге в Таиланде
Лихорадка в Таиланде — обычное явление, такое же регулярное, как и сезон дождей. Не стоит отказываться от отпуска из страха заразиться. Просто нужно принять действенные меры. Список простой и не требует больших усилий со стороны туриста или значительных материальных затрат.
Профилактика заболевания
Лихорадку денге передают комары, которые легко размножаются везде, где есть вода. Насекомые исключительно живучи, даже морозы не мешают откладке яиц. Поэтому распространенность лихорадки денге высока — во всех странах Юго-Восточной Азии, включая Таиланд.
Единственное, что может сделать турист, который приезжает на курорт в сезон дождей, — это постоянно пользоваться веерами, спиралями, репеллентами и специальным кремом от комаров, широко продающимся в тайских магазинах. В общем, сделайте все возможное, чтобы норка даже не хотела взлетать до туловища.
Врачи рекомендуют перед сном внимательно осматривать углы гостиничного номера, особенно туалеты, в которых комары любят прятаться от человеческой «агрессии». Никогда не складывайте мокрую одежду, не ставьте цветы в вазы и не оставляйте источники воды. И, конечно же, выбирать жилье вдали от пресных водоемов, заболоченных территорий. На окнах и дверях обязательно должны быть противомоскитные сетки. В отелях от 3 звезд регулярно проводят дезинсекцию помещений, чтобы предотвратить эпидемию тайской лихорадки денге. Не поленитесь поинтересоваться, какие меры защиты принимаются в выбранном вами варианте проживания. В противном случае лучше найти более безопасный отель или гостевой дом. Лихорадка денге в Таиланде может непоправимо испортить отдых, поэтому интересоваться подобными проблемами не только желательно, но и необходимо каждому туристу
Комар из рода Aedes Aegypti
Прививка от лихорадки Денге
Вакцинация против денге проводится не менее чем за 12 месяцев до поездки. Что делает это необоснованным для туристов. Никогда не знаешь, какие события могут произойти за год и повлиять на решение отдохнуть в сезон дождей. Кроме того, вакцинация не является панацеей и не может на 100% защитить от болезней. Вакцинация способна нейтрализовать вирус в Таиланде только у местных жителей и только на 70-80%. То есть 20-30% населения неизбежно станут жертвой денге, независимо от вакцинации.
Что касается самой вакцины, то она была разработана французской фармацевтической компанией Sanofi Pasteur на основе Dengvaxia (против желтой лихорадки). На основании клинических исследований вакцина хорошо борется с 4 штаммами денге одновременно. Но у препарата есть накопительный эффект. Прививать нужно 3 раза с 6-месячным перерывом. Даже если обеспокоенный турист захочет сделать прививку прямо на курорте (в России это невозможно), эффекта не будет. Кроме пустой траты денег. В Таиланде процедура стоит около 7000 бат, и местные врачи умалчивают, что в ней нет никакого смысла, если, конечно, вы не живете в стране хотя бы 1 год.
Из вышесказанного можно сделать несколько выводов:
- сделать прививку в России невозможно.
- Вакцина не имеет смысла, если ее делают менее чем за год до поездки.
- Вакцинация против вируса оправдана только среди местных жителей и иностранцев, которые намерены оставаться в Таиланде более 12 месяцев.
- Вероятность заболеть у человека по-прежнему сохраняется в процентном соотношении: от 50 до 50.
- Вакцина все еще проходит испытания. То есть предугадать осложнения, подробно описать механизм действия и противопоказания не представляется возможным.
Поэтому лучшая профилактика — круглосуточное использование репеллентов от комаров. И стоит помнить еще один факт, что лихорадка денге в Таиланде чаще всего диагностируется у маленьких детей, пожилых людей и беременных женщин — всех категорий людей с ослабленной иммунной системой. Позаботьтесь о себе и своей семье, чтобы болезнь не испортила впечатлений от красивой тропической страны.
Страховка от Денге для Таиланда
Еще один способ защитить себя и своих близких от лихорадки денге — это оформить медицинскую страховку. Конечно, это не предотвратит риск заболевания, но покроет стоимость лечения. Это также важно, учитывая стоимость медицинского обслуживания и лекарств для иностранцев. Ведь в случае повторного заражения или быстрого течения первичной лихорадки без обращения за медицинской помощью невозможно обойтись. Конечно, вы можете прийти на обследование в бесплатную государственную больницу. Но где гарантия, что здесь больной турист не заразится чем-то еще более опасным? Исследования проводятся в практически антисанитарных условиях — в общей комнате за занавеской, где ожидают приема не менее 20 пациентов. Если необходимо стационарное лечение, больница предлагает не менее «экзотическую» терапию. Все равно 20-30 больных в общей комнате.
В платных клиниках стоимость однодневного пребывания колеблется в пределах 5-20 тысяч бат. То есть денге, пациент с лихорадкой, проведет неделю на внутривенном введении, а затем следующие шесть месяцев будут работать, чтобы погасить долги по кредитной карте. Это лишь некоторые из аргументов в пользу страхования. Надеяться на «может, он взорвется» откровенно глупо. Особенно, если вы страдаете хроническими заболеваниями (ослабленный иммунитет автоматически подвергает вас риску), путешествуете с детьми, пожилыми родственниками или беременными женщинами.
Выбирая страховку, нужно обращать внимание на условия оформления полиса. Не все компании включают лихорадку денге в свою политику. Оптимальным вариантом будет следующий набор базовых страховых услуг:
- солнечная аллергия;
- эпидемия тропической денге;
- обострение хронических заболеваний;
- медицинский осмотр (желательно без ограничений);
- укусы змей, насекомых;
- вариант «Поступление за границу».
Стоимость туристической страховки с базовым набором услуг начинается от 600 рублей за 7 дней на 1 взрослого. Чуть дороже для ребенка (в пределах 700-800 руб.). Как правило, такие страховки имеют минимальное покрытие в размере 35 000 долларов США, чего обычно хватает даже на тяжелые случаи заболевания.
Тайский репеллент от комаров.
Медицина в Таиланде
Здравоохранение в Таиланде является одним из приоритетов правительства и соответствует высоким стандартам. Цены на медицинские услуги немного ниже, чем в Западной Европе и США, но качество почти такое же. Больницы оснащены современным оборудованием, врачи имеют высокую квалификацию. Поэтому в Таиланде активно развивается медицинский туризм.
Для местных жителей действует социальное страхование, которое полностью покрывает лечение в государственных поликлиниках. Частная медицина намного дороже и ориентирована в основном на иностранцев. Вот почему так важно получить медицинскую страховку с максимальным покрытием перед поездкой в Таиланд.
Как выбрать страховку в Таиланд
В Таиланде пациенты обычно приходят в больницу самостоятельно, где есть возможность провести все обследования и, при необходимости, госпитализировать пациента. Можно вызвать скорую, но он едет без врача, его работа — только доставить пациента в больницу. К тому же это будет стоить в несколько раз дороже, чем такси. Например, вызов скорой помощи стоит 2000 бат, такси — 500 бат (курс тайского бат к рублю в 2018 году составляет 1: 2). Например, 100 бат = 200 рублей).
В государственной больнице неотложная медицинская помощь будет оказана иностранному гражданину бесплатно, но за дополнительные исследования и использование лекарств придется заплатить. Например, пребывание в больнице будет стоить от 800 до 1500 бат в день, а в палате может находиться до 20 человек.
Частные клиники отличаются от государственных, прежде всего, комфортными условиями: индивидуальными палатами, хорошим питанием, повышенным вниманием персонала, круглосуточным наблюдением за состоянием пациента. Врачи там, как правило, прошли обучение в Западной Европе и хорошо владеют английским языком. При необходимости вы можете воспользоваться услугами русскоязычного переводчика. Пребывание в частной клинике будет стоить почти на порядок дороже, чем в государственной, например, лечение лихорадки денге будет стоить от 8000 до 11000 бат в день.
По словам туристов, стандартная продолжительность лечения лихорадки денге в частной клинике Таиланда составляет 8 дней. Счет за лечение в среднем составляет 64 тысячи бат, в рублях — 130 тысяч. Страхование путешествий, включая риск лихорадки денге, полностью покроет эту сумму.
Некоторые цены на услуги в Phuket International Hospital
(из личного опыта путешественницы Ирины Раско):
— Консультация терапевта — 800 бат;
— экспресс-анализ крови и мочи — 390 бат;
— УЗИ органов брюшной полости 2000 бат:
— УЗИ в кабинете гинеколога 1800 бат.
Как избежать лихорадки Денге?
Чтобы обезопасить себя от заражения, нужно придерживаться нескольких простых правил. Все мы помним, что комары являются переносчиками болезни, а это значит, что нужно быть осторожным, чтобы они не укусили вас. Для этого продают различные средства, брать их с собой не обязательно, так как в Тайланде их хоть отбавляй.
Убедитесь, что в ваших комнатах есть москитные сетки на окнах. Также старайтесь выбирать жилье в местах, где поблизости нет водоемов. Именно рядом с ними всегда много комаров. Детская кроватка с маленьким ребенком может быть накрыта дополнительной сеткой, доступной во всех магазинах на курорте. Вечером проверяйте углы, где часто прячутся комары. Хорошим помощником станет электрическая мухобойка, она дешевая, но эффективная. Кроме того, в комнатах также можно использовать различные спирали.
Если вы заболели лихорадкой денге, не нужно отчаиваться. Заболевание неприятное, но излечимое. Не позволяйте ее течению идти своим чередом, лучше всего проконсультироваться с врачом и получить консультацию опытного специалиста.